2020年护士资格考试模拟题每日一练19917

发布日期:2019-09-27 23:55   来源:未知   阅读:

  1、患者,男,55岁。反复咳嗽、咳脓痰15年,加重作发热5天。体位引流痰液,不正确的操作是

  3、患者,男,59岁,患慢性肺源性心脏病,近几天神志恍惚,四肢及皮肤温暖潮湿,烦躁,昼睡夜醒,今晨出现谵妄,肌肉抽搐,昏述,抢救无效死亡。判断其死亡的主要原因是

  4、患者,女,46岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中,优先解决的健康问题是

  【解析】根据患者反复咳嗽、咳脓痰的表现,符合支气管扩张症的诊断。体位引流可促进脓痰排出,应根据病变部位采取相应体位。早晨清醒后立即进行效果最好,或餐后1~2小时进行,每次引流15~20分钟。引流前15分钟给予支气管舒张药,必要时雾化吸入。引流时可配合拍背或机械振动等方法。2k20生涯模式剧情发布 詹姆斯参与制作并出境,引流前向患者解释体位引流的目的、过程和注意事项;测量生命体征,听诊肺部明确病变部位,测量生命体征。抬高病灶部位的位置,三星i9100手机白色报价,一般要求病变部位处于高位,引流支气管开口向下,由重力的作用使痰排出。注意观察和记录引流出痰液的量及性状,一旦出现咯血、发绀、出汗等,应立即停止引流。高血压、呼吸衰竭和心力衰竭、高龄及危重患者禁止体位引流。体位引流结束后,帮助患者采取舒适体位,给予清水或漱口液漱口。

  【解析】成人肺炎链球菌肺炎的主要并发症为感染性休克,老年人好发,多见于发病24~72小时,休克型肺炎突出的症状是血压降至80/50mmHg以下,还可出现四肢湿冷,面色苍白,冷汗,脉搏细速,少尿或无尿,意识模糊:嗜睡、谵妄、昏睡等表现。

  【解析】该患者出现谵妄,肌肉抽搐表现,且有慢性肺源性心脏病病史,考虑该患者死亡的主要原因是发生了肺性脑病。慢性肺源性心脏病心功能失代偿期最突出的表现为呼吸困难加重,夜间尤甚,严重者出现神志恍惚、谵妄、嗜睡、躁动、抽搐等肺性脑病的表现,是肺心病死亡的首要原因。

  【解析】该患者发生严重脑外伤,应优先解决对患者威胁最大的问题,选项中呼吸道阻塞是首要问题,应优先解决。

  【解析】脑干损伤早期出现严重的生命体征紊乱。表现为呼吸节律紊乱、心率及血压波动明显,双侧瞳孔时大时小,对光反应无常,眼球位置歪斜或同向凝视。